廣西地貧造血干細(xì)胞移植研究取得突破 破解供者來源世界難題
中新網(wǎng)南寧3月11日電 (張廣權(quán))廣西一項(xiàng)最新的醫(yī)學(xué)研究成果,為眾多地中海貧血患者帶來了新的希望:即使找不到完全匹配的同胞兄弟姐妹作為供者,通過其他類型的供者進(jìn)行移植,同樣可以取得很好的治療效果。
這項(xiàng)由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院領(lǐng)銜的研究,近日發(fā)表在世界頂級學(xué)術(shù)期刊《自然-通訊》上。研究團(tuán)隊用大規(guī)模、前瞻性的臨床數(shù)據(jù)證明,困擾全球地貧患者多年的“供者來源不足”問題,有了新的解決方案。
地中海貧血(簡稱“地貧”)是一種遺傳性的貧血病,在廣西、廣東等中國南方地區(qū)尤為常見。據(jù)統(tǒng)計,廣西人群的地貧基因攜帶率平均超過20%。對于重型地貧患者,目前唯一能根治的方法就是造血干細(xì)胞移植(俗稱骨髓移植)。
然而,過去這種治療方法很大程度上依賴患者的同胞兄弟姐妹。如果同胞的配型完全相合,移植效果最好。但對于大多數(shù)患者來說,找到這樣的“完美供者”非常困難。
為了破解這一難題,廣西的研究團(tuán)隊開展了一項(xiàng)大規(guī)模臨床研究,共納入了823例重型地貧患者。其中,331例使用了同胞全相合供者,另外492例則使用了替代供者,包括非親緣的全相合供者(352例)和親緣的單倍型供者(140例,即父母或子女)。
研究結(jié)果顯示,使用替代供者的患者,其2年總生存率(分別為93.1%和95.4%)和2年無事件生存率(分別為92.9%和94.7%)都非常高,與使用同胞全相合供者的患者(97.2%)相比,療效十分接近,沒有顯著差異。
整個研究中,移植相關(guān)的死亡率僅為4.4%,移植物被排斥或失敗的比例也只有0.5%。這一數(shù)據(jù)達(dá)到了國際領(lǐng)先水平。
通俗點(diǎn)說,這意味著,在沒有同胞全相合供者的情況下,醫(yī)生可以從非親緣的志愿者庫中找到全相合供者,或者使用患者父母或子女的單倍型供者,都能獲得與同胞全相合移植幾乎一樣好的療效。這無疑將讓更多地貧患者獲得根治的機(jī)會。
研究也指出,在移植后的排異反應(yīng)(即移植物抗宿主病)方面,不同供者類型之間還存在一些差異。未來,醫(yī)學(xué)界還需要繼續(xù)優(yōu)化方案,以進(jìn)一步提高患者移植后的長期生活質(zhì)量。(完)



































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