頭孢停藥多久之后可以飲酒 專(zhuān)家詳解→

　　為了避免中毒反應(yīng)，很多人知道“酒后不吃藥，吃了頭孢不喝酒?！比欢谠诰W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上卻流傳著“吃完頭孢過(guò)了三天就是安全期，可以放心喝酒”的說(shuō)法。這個(gè)說(shuō)法到底有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)？“頭孢就酒”有何危險(xiǎn)？停藥多久之后才可以飲酒？

　　專(zhuān)家表示：頭孢類(lèi)藥物在體內(nèi)的清除，并非像關(guān)水龍頭一樣瞬間停止，其代謝周期因人而異，且受藥物種類(lèi)、劑量、療程、個(gè)人年齡、肝腎功能狀態(tài)等多種因素影響。某些頭孢類(lèi)藥物，尤其是含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”結(jié)構(gòu)的，如頭孢哌酮、頭孢曲松等，及其代謝產(chǎn)物，可以長(zhǎng)時(shí)間抑制肝臟中的乙醛脫氫酶。一旦該酶被抑制，乙醛便會(huì)在體內(nèi)大量蓄積，引發(fā)中毒反應(yīng)，這就是“雙硫侖樣反應(yīng)”。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院急診科主任 常宇飛：“雙硫侖樣反應(yīng)”是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)樗卜州p、中、重度，就像中暑、失溫一樣。

　　輕癥的“雙硫侖樣反應(yīng)”，理論上跟酒精過(guò)量的癥狀非常類(lèi)似，比如臉紅、心慌、頭暈、頭疼、惡心嘔吐，這些都是飲酒后常見(jiàn)的相關(guān)癥狀。

　　中度的會(huì)出現(xiàn)胸痛，甚至有些人會(huì)有意識(shí)障礙、低血壓的情況出現(xiàn)。

　　重度的就非常嚴(yán)重了，可能會(huì)誘發(fā)急性心梗，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，甚至?xí)霈F(xiàn)室顫。室顫需要電除顫；嚴(yán)重的低血壓會(huì)引發(fā)休克，甚至?xí)霈F(xiàn)心跳呼吸驟停。

　　專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，“雙硫侖樣反應(yīng)”癥狀通常在飲酒后10到40分鐘內(nèi)出現(xiàn)，最短5分鐘，最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)小時(shí)。由于病情進(jìn)展可能很快，而且很難自愈，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。最有效的應(yīng)對(duì)方式就是嚴(yán)格預(yù)防：在使用高風(fēng)險(xiǎn)頭孢期間及停藥后至少7天內(nèi)，應(yīng)避免接觸任何含酒精的物質(zhì)，特殊人群可以把安全期定為7至10天。

　　頭孢+酒無(wú)最低反應(yīng)劑量

　　減少藥量也危險(xiǎn)

　　專(zhuān)家表示，頭孢和酒精的服用劑量沒(méi)有“安全線”，淺嘗輒止也危險(xiǎn)。對(duì)于頭孢劑量而言，治療劑量就可能致病，即使是標(biāo)準(zhǔn)治療劑量，也足以在敏感個(gè)體中抑制乙醛脫氫酶，從而在接觸酒精后引發(fā)反應(yīng)。目前并無(wú)明確的“最低頭孢反應(yīng)劑量”，試圖通過(guò)減少藥量來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是不可行且危險(xiǎn)的行為。而對(duì)于酒精劑量，少量攝入就可能超標(biāo)。有研究指出，即使在攝入2至20克乙醇后也可能發(fā)生類(lèi)似“雙硫侖樣反應(yīng)”。

　　部分含酒精食品藥品

　　和頭孢同服有風(fēng)險(xiǎn)

　　專(zhuān)家還表示，除了常見(jiàn)的酒類(lèi)，酒精還可能隱藏于一些常見(jiàn)的食品和藥物中，容易被忽視。使用頭孢類(lèi)藥物期間，如果食用這些含酒精的食品、藥品，同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。

　　食物類(lèi)：烹飪用料酒、腐乳、酒心巧克力、醉蟹/醉蝦、部分發(fā)酵食品、某些果醋。

　　藥物類(lèi)：藿香正氣水、部分酊劑、口服液、以乙醇為溶劑的注射劑。

　　日用品類(lèi)：含酒精的漱口水、口氣清新劑等。

　　因此，在使用頭孢期間，除了避免飲酒，還應(yīng)仔細(xì)查看食品、藥品及日用品的成分表，防止間接攝入酒精。對(duì)于一些特殊人群，間隔時(shí)間要更長(zhǎng)。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院急診科主任 常宇飛：既往有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病，包括心臟病，做過(guò)支架、做過(guò)搭橋，或者有嚴(yán)重心律失常病史的，這部分人群一定是高危人群。第二類(lèi)是老年人，老年人的肝腎功能、代謝能力都會(huì)有所減退。第三類(lèi)是本身有脂肪肝、酒精肝、病毒性肝損傷，或者本身有腎臟功能問(wèn)題的人群。如果要喝酒，一定要關(guān)注最近7至10天之內(nèi)有沒(méi)有曾經(jīng)用過(guò)頭孢類(lèi)的抗生素。

　　部分藥物和酒精

　　一起服用同樣存在安全風(fēng)險(xiǎn)

　　專(zhuān)家提示，除了頭孢類(lèi)藥物，還有部分藥物與酒精一起服用雖然不會(huì)引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”，但同樣存在安全風(fēng)險(xiǎn)，一定要謹(jǐn)慎對(duì)待。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院藥學(xué)部主任馬致潔：除了頭孢，還有一些抗感染類(lèi)的藥物，像硝基咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)抗感染藥物，也不能和酒同服，因?yàn)樗鼈円矔?huì)引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，同樣是高風(fēng)險(xiǎn)藥物。第二類(lèi)非常重要的是雙硫侖這個(gè)藥本身，它會(huì)抑制乙醛代謝，絕對(duì)不能和酒同服，而且它的安全風(fēng)險(xiǎn)期比較長(zhǎng)，要達(dá)到兩周以上。

　　專(zhuān)家介紹，還有些藥物盡管和酒一起服用不會(huì)出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，但也會(huì)增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。如中樞抑制類(lèi)藥物、抗焦慮類(lèi)藥物，和酒同服會(huì)增加嗜睡、中樞抑制甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。另外，一些降壓藥、降糖藥以及抗結(jié)核類(lèi)藥物，也需要避免與酒同服。

　　萬(wàn)一發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”

　　應(yīng)該怎么辦？

　　那么，萬(wàn)一發(fā)生了“雙硫侖樣反應(yīng)”大家應(yīng)該怎么辦呢？

　　第一，立即停止飲酒或攝入含酒精的制品；

　　第二，就地坐下或平臥，頭偏向一側(cè)，防止因嘔吐或頭暈跌倒造成的二次傷害；

　　第三，立即撥打120急救電話，或由他人護(hù)送前往最近的醫(yī)院就醫(yī)，切勿自行駕車(chē)；最后，到達(dá)醫(yī)院后，務(wù)必第一時(shí)間準(zhǔn)確告知醫(yī)生，近期的頭孢類(lèi)藥物用藥史和本次飲酒情況。

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