本報(bào)記者 吳佳佳

　　感冒與過敏性鼻炎均可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，但感冒多伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀，而過敏性鼻炎的核心表現(xiàn)是鼻癢、眼癢、咽喉發(fā)癢及連續(xù)打噴嚏，部分患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞，全身癥狀不明顯。

　　過敏的發(fā)生需要兩個(gè)條件共同作用：一是個(gè)體為特應(yīng)性體質(zhì)(過敏體質(zhì))，與遺傳因素密切相關(guān)；二是接觸了對應(yīng)的過敏原。

　　春季踏青賞景正當(dāng)時(shí)，過敏高發(fā)也隨之而來。近日，社交媒體上關(guān)于春季過敏的討論持續(xù)升溫，抗過敏藥物氯雷他定一度成為熱議話題。不少人出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀時(shí)，如何區(qū)分感冒與過敏？各類過敏癥狀該如何應(yīng)對？此外，“過敏是免疫力低的表現(xiàn)”的說法是否正確？針對公眾關(guān)心的這些問題，記者采訪了有關(guān)專家。

　　“感冒與過敏性鼻炎雖有相似癥狀，但本質(zhì)不同，可通過核心表現(xiàn)快速區(qū)分?！北本┩梳t(yī)院變態(tài)反應(yīng)(鼻過敏)科主任醫(yī)師張媛介紹，兩者均可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，但感冒多伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀，而過敏性鼻炎的核心表現(xiàn)是鼻癢、眼癢、咽喉發(fā)癢及連續(xù)打噴嚏，部分患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞，全身癥狀不明顯。

　　病程差異則更為顯著?！案忻皩儆谧韵扌约膊。ǔＲ恢茏笥壹纯勺孕芯徑?；而過敏性鼻炎的發(fā)作與過敏原暴露密切相關(guān)，若為花粉過敏，多在春季等特定季節(jié)發(fā)作，若對塵螨等過敏原敏感，則可能全年反復(fù)出現(xiàn)癥狀?！睆堟卵a(bǔ)充道。

　　針對春季高發(fā)的花粉過敏，張媛提醒，春季常見致敏花粉主要來自柏樹、楊樹、柳樹、榆樹等樹木，這類花粉顆粒小、質(zhì)量輕、傳播距離遠(yuǎn)，在氣溫回升、風(fēng)力較大的天氣里更易擴(kuò)散，會(huì)加重過敏癥狀。有明確花粉過敏史的人群需提前做好防護(hù)。

　　針對“過敏是免疫力低的表現(xiàn)，需要拼命增強(qiáng)免疫力”這一常見誤區(qū)，張媛解釋，過敏發(fā)生機(jī)制較為特殊，不能簡單用免疫力強(qiáng)或弱來概括。過敏的本質(zhì)并非免疫力低下，而是免疫系統(tǒng)功能紊亂與失衡，是一種過度、錯(cuò)誤的免疫應(yīng)答。打個(gè)比方，患上腫瘤的人通常存在免疫力低下的情況，但他們并不一定會(huì)得過敏性疾?。欢^敏體質(zhì)人群的免疫系統(tǒng)，就像一支高度警惕卻敵我不分的軍隊(duì)，將花粉、塵螨等自然物錯(cuò)誤識別為“敵人”，并發(fā)動(dòng)過度攻擊，進(jìn)而引發(fā)各類過敏癥狀。

　　據(jù)悉，過敏的發(fā)生需要兩個(gè)條件共同作用：一是個(gè)體為特應(yīng)性體質(zhì)(過敏體質(zhì))，與遺傳因素密切相關(guān)；二是接觸了對應(yīng)的過敏原。

　　除了鼻部過敏，眼部過敏也是春季常見癥狀。北京同仁醫(yī)院院長袁進(jìn)介紹，過敏季來臨后，不少患者會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼癢、流淚等不適，不僅影響視覺質(zhì)量，若長期得不到有效控制，還可能損害角膜結(jié)構(gòu)和功能。

　　“研究顯示，長期過敏導(dǎo)致頻繁揉眼，是形成圓錐角膜的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一，規(guī)范治療尤為關(guān)鍵。”袁進(jìn)指出，當(dāng)前臨床指南明確，春季眼部過敏需遵循“階梯式治療”原則。第一步是基礎(chǔ)管理，通過健康宣教減少過敏原暴露，比如花粉季佩戴護(hù)目鏡、做好室內(nèi)環(huán)境控制、局部冷敷等；第二步是在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，首選抗過敏眼藥，優(yōu)先選擇兼具“穩(wěn)定免疫相關(guān)細(xì)胞、減少炎癥介質(zhì)釋放”和“拮抗已釋放介質(zhì)”雙重作用的藥物，可快速緩解眼紅、眼癢等癥狀。

　　春季皮膚過敏同樣困擾著不少人。北京同仁醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師金星姬指出，皮膚作為人體最大的器官，易受春季過敏影響，不少特應(yīng)性體質(zhì)人群會(huì)同時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、鼻炎、結(jié)膜炎甚至哮喘等癥狀，其背后與“二型炎癥”反應(yīng)密切相關(guān)。

　　“這類疾病易反復(fù)發(fā)作，對生活質(zhì)量影響較大。”金星姬介紹，近年來生物技術(shù)的發(fā)展為中重度患者提供了新的治療選擇，生物制劑和小分子靶向藥物可在全身層面調(diào)控異常免疫反應(yīng)，但此類藥物需經(jīng)醫(yī)生全面評估后使用，不可自行選用。

　　針對公眾普遍擔(dān)憂的激素使用問題，金星姬強(qiáng)調(diào)，激素是許多皮膚病治療中不可替代的重要藥物，關(guān)鍵在于規(guī)范使用，而非一味回避。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用激素，同時(shí)結(jié)合鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等非激素類外用藥物，可有效控制癥狀，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　對于易復(fù)發(fā)的皮膚過敏，金星姬建議采用“主動(dòng)維持治療”，在癥狀好發(fā)部位間歇性使用藥物，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；日常護(hù)理中，避免過度清潔和高溫洗浴，注重皮膚保濕以修復(fù)屏障功能，同時(shí)做好防曬、減少外界刺激，從源頭降低過敏發(fā)生概率。